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南華醫(yī)院“火眼”精準(zhǔn)識別李斯特菌,守護(hù)肝硬化患者生命防線

2025-07-10 11:24:07   來源:中國衡陽新聞網(wǎng)   作者:賀承健 陳染羲
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衡陽新聞網(wǎng)訊 通訊員賀承健 陳染羲報道 近日,一位患有多年肝硬化病史的曾先生,20余天前開始間斷發(fā)熱,癥狀持續(xù)6天后,來到南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院消化內(nèi)科就診。隨著病情逐漸加重,他出現(xiàn)了意識障礙、神志不清及血小板減少等癥狀。鑒于病情危急,曾先生被緊急轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。

轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科后,患者查CT提示腦腫脹。副主任姚泓屹迅速組織多學(xué)科診療(MDT)團(tuán)隊進(jìn)行討論,制定治療方案。在改善患者凝血功能后,團(tuán)隊為其進(jìn)行了腰椎穿刺檢查,結(jié)果顯示顱內(nèi)壓力>180mmHg,經(jīng)細(xì)菌學(xué)檢驗,腦脊液檢查提示為罕見的顱內(nèi)感染,最終確診為李斯特菌感染。

李斯特菌廣泛存在于環(huán)境中,尤其能在冰箱冷藏溫度下存活繁殖,被稱為“冰箱殺手”。它常污染未經(jīng)充分加熱的即食食品(如軟奶酪、即食肉類、生牛奶、沙拉、生魚片等)。對于健康成年人,李斯特菌感染可能僅引發(fā)輕微胃腸炎;但對于肝硬化患者而言,這卻是難以承受的生命之重。由于肝臟功能嚴(yán)重受損,患者的免疫力大幅下降,無法有效清除入侵的李斯特菌。細(xì)菌極易突破腸道屏障,隨血液播散至全身,更可怕的是,它能穿透血腦屏障,引發(fā)致命性的顱內(nèi)感染,如腦膜炎或腦膜腦炎。肝硬化合并顱內(nèi)李斯特菌感染的患者,病死率可高達(dá)30%以上,遠(yuǎn)超普通人群。

面對如此復(fù)雜危急的病情,南華醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科與消化內(nèi)科等多學(xué)科團(tuán)隊緊密協(xié)作。針對肝硬化合并顱內(nèi)李斯特菌感染這一特殊感染情況,團(tuán)隊精心挑選敏感抗生素,同時加強(qiáng)營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練。經(jīng)過精心治療與護(hù)理,曾先生順利停用呼吸機(jī),拔除氣管插管,并轉(zhuǎn)入進(jìn)一步康復(fù)治療階段。

此次成功救治,不僅展現(xiàn)了南華醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的強(qiáng)大實力和精湛醫(yī)術(shù),也為廣大肝硬化患者敲響了警鐘:冰箱里的美味可能暗藏致命殺機(jī)。肝硬化患者一定要管住嘴,嚴(yán)把入口關(guān),若出現(xiàn)危險信號應(yīng)立即就醫(yī),這是抵御“冰箱殺手”入侵大腦、守護(hù)生命的關(guān)鍵屏障。